Acest site folosește cookies. Continuarea navigării implică acceptarea lor. Mai multe informatii aici
OK

Pachetul de servicii medicale de bază pentru medicină dentară acordat de medicii dentiști/ medicii stomatologi

Cod Acte terapeutice Tarif
 -lei-
Suma decontată de CAS
Copii 0 – 18 ani Peste 18 ani Beneficiari ai legilor speciale
c1 c2 c3 c4=c3 c5 c6=c3
1.*)

Consultaţie - include controlul oncologic stomatologic, evidenţierea plăcii bacteriene prin colorare, după caz și planul de tratament.

149 100% 100% 100%
      *) Se decontează o singură consultaţie la un interval de 12 luni pentru un asigurat peste 18 ani şi o consultaţie la 6 luni pentru copiii până la 18 ani.         
2. Tratamentul cariei simple                                      157 100% 100% 100%
2.1. Obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei 207 100% 60% 100%
2.2 Tratamentul de urgență al traumatismelor dento –alveolare/dinte 196 100% 100% 100%
 3. Tratamentul afecţiunilor pulpare cu anestezie   269 100% 60% 100%
4. Pansament calmant/drenaj endodontic 78 100% 100% 100%
5. Tratamentul gangrenei pulpare                          314 100% 60% 100%
6. Tratamentul paradontitelor apicale - prin incizie - cu anestezie 190 100% 100% 100%
7. Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie             131 100% 100% 100%
7.1. Tratamentul afecțiunilor mucoasei bucale 76 100% 60% 100%
8. Extracţia dinţilor temporari cu anestezie                        76 100% 60% 100%
9. Extracţia dinţilor permanenţi cu anestezie                       162 100% 60% 100%
10.**) Chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei                     112 100% 100% 100%
  **) În situaţia în care se efectuează în aceeaşi şedinţă în care a fost extras dintele respectiv, nu este decontat de casa de asigurări de sănătate.            
11. Decapuşonarea                               87 100%    
12. Reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare              86 100% 100% 100%
13.***) Proteza acrilică mobilizabilă pe arcadă                          1145   100% 100%
  ***) Se acordă o dată la 4 ani.                                         
13.1.****) Reparaţie proteză                                       138   100% 100%
  ****) Se acordă de două ori pe an.                                       
13.2.****) Rebazare proteză                                       202   100% 100%
  ****) Se acordă de două ori pe an.                          
14. Element protetic fizionomic                                       224 100% 60% 100%
15. Element protetic semi-fizionomic  258 100% 60% 100%
16. Reconstituire coroană radiculară                                 263 100% 60% 100%
17.*****) Decondiţionarea tulburărilor funcţionale prin aparate ortodontice, inclusiv tratamentul angrenajului invers prin inel/gutiere + bărbiţă şi capelină 866 100%    
18. Reeducarea funcțională prin exerciții, miogimnastică, etc./ ședință 222 100%    
19.*****) Aparate şi dispozitive utilizate în tratamentul malformaţiilor congenitale    1094 100%    
20. Şlefuirea în scop ortodontic/dinte                               28 100%    
21.*****) Reparaţie aparat ortodontic                                      583 100% 100%*1)  
  *1) Se decontează pentru tinerii de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi şi dacă nu realizează venituri din muncă        
  *****) Se acordă numai de medicii de specialitate în ortodonţie şi ortopedie dento-facială.          
22. Menţinătoare de spaţiu mobile                                    656 100%    
23.******) Sigilare/dinte                                                   108 100%    
  ******) O procedură decontată la 2 ani.                                 
24. Fluorizare  (pe o arcadă dentară) 94 100%  *2)    
  *2) se decontează pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani        
  Detartraj cu ultrasunete și periaj profesional /ambele arcade/un serviciu/an/CNP 150 100% 100% 100%

NOTĂ: În cadrul grupei de vârstă peste 18 ani - numai pentru tinerii de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni de la terminarea studiilor, ucenici sau studenţi, studenţii-doctoranzi care desfăşoară activităţi didactice, potrivit contractului de studii de doctorat, în limita a 4 - 6 ore convenţionale didactice pe săptămână, precum şi persoanele care urmează modulul instruirii individuale, pe baza cererii lor, pentru a deveni soldaţi sau gradaţi profesionişti şi dacă nu realizează venituri din muncă, casele de asigurări de sănătate decontează 100% tarifele aferente serviciilor de medicină dentară pentru care în tabelul de mai sus este prevăzut procentul de 60%.

  1. Serviciile de medicină dentară prevăzute în pachetul de servicii de bază pot fi efectuate de oricare dintre medicii dentişti/medicii stomatologi, cu excepţia celor de la codurile 17, 19 şi 21 din tabel.
  2. Serviciile de medicină dentară de urgenţă sunt prevăzute la codurile 2.2, 4, 6, 7, 10, 11, 12, 13.1, 13.2 şi 21 din tabel.
  3. Dentiştii acordă numai serviciile prevăzute la codurile 1, 2, 2.1, 4, 23 şi 25 din tabel.
  4. Formula dentară:

    Dinţi permanenţi:

    11 - incisiv central dreapta sus

    12 - incisiv lateral dreapta sus

    13 - canin dreapta sus

    14 - primul premolar dreapta sus

    15 - al doilea premolar dreapta sus

    16 - primul molar dreapta sus

    17 - al doilea molar dreapta sus

    18 - al treilea molar dreapta sus

    21 - incisiv central stânga sus

    22 - incisiv lateral stânga sus

    23 - canin stânga sus

    24 - primul premolar stânga sus

    25 - al doilea premolar stânga sus

    26 - primul molar stânga sus

    27 - al doilea molar stânga sus

    28 - al treilea molar stânga sus

    31 - incisiv central stânga jos

    32 - incisiv lateral stânga jos

    33 - canin stânga jos

    34 - primul premolar stânga jos

    35 - al doilea premolar stânga jos

    36 - primul molar stânga jos

    37 - al doilea molar stânga jos

    38 - al treilea molar stânga jos

    41 - incisiv central dreapta jos

    42 - incisiv lateral dreapta jos

    43 - canin dreapta jos

    44 - primul premolar dreapta jos

    45 - al doilea premolar dreapta jos

    46 - primul molar dreapta jos

    47 - al doilea molar dreapta jos

    48 - al treilea molar dreapta jos

    Dinţi temporari

    51 - incisiv central dreapta sus

    52 - incisiv lateral dreapta sus

    53 - canin dreapta sus

    54 - molar dreapta sus

    55 - molar dreapta sus

    61 - incisiv central stânga sus

    62 - incisiv lateral stânga sus

    63 - canin stânga sus

    64 - molar stânga sus

    65 - molar stânga sus

    71 - incisiv central stânga jos

    72 - incisiv lateral stânga jos

    73 - canin stânga jos

    74 - molar stânga jos

    75 - molar stânga jos

    81 - incisiv central dreapta jos

    82 - incisiv lateral dreapta jos

    83 - canin dreapta jos

    84 - molar dreapta jos

    85 - molar dreapta jos

  1. În cazul dinţilor supranumerari se indică codul dintelui cu specificaţia "supranumerar".

    Dată fiind incidenţa dinţilor supranumerari se admit la raportare maximum doi dinţi supranumerari/CNP/cod unic de asigurare.

  1. Medicii de medicină dentară pot efectua radiografii dentare (retroalveolară şi panoramică) și tomografii dentare CBCT (mandibulară, maxilară și bimaxilară) cuprinse în anexa nr. 17 la ordin ca o consecinţă a actului medical propriu, pentru asiguraţii pentru care este necesar a se efectua aceste investigaţii în vederea stabilirii diagnosticului, sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de medicină dentară, dacă au autorizaţiile necesare efectuării acestor servicii şi dotările necesare; decontarea acestor servicii se realizează din fondul aferent investigaţiilor medicale paraclinice în limita sumelor rezultate conform criteriilor din anexa nr. 20 la ordin.

    Pentru aceste servicii, furnizorii de servicii medicale de medicină dentară încheie cu casele de asigurări de sănătate acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale de medicină dentară.

  1. Pentru beneficiarii legilor speciale tarifele aferente serviciilor prevăzute la codurile 1, 2, 2.1., 3, 5, 9 şi 13 se suportă din fond în mod diferenţiat, după cum urmează:

    - pentru beneficiarii Legii nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistraţilor care au fost înlăturaţi din justiţie pentru considerente politice în perioada anilor 1945 - 1989, cu modificările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi sanitare de stat, în caz contrar procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 60%;

    - pentru beneficiarii Legii nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi medicale civile de stat sau militare, în caz contrar procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 60%;

    - pentru beneficiarii Legii nr. 341/2004 a recunoştinţei pentru victoria Revoluţiei Române din Decembrie 1989, pentru revolta muncitorească anticomunistă de la Braşov din noiembrie 1987 şi pentru revolta muncitorească anticomunistă din Valea Jiului - Lupeni - august 1977, cu modificările şi completările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi medicale civile de stat sau militare, din subordinea Ministerului Sănătăţii, Ministerului Apărării Naţionale şi Ministerului Afacerilor Interne, în caz contrar procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 60%;

    - pentru celelalte categorii de asiguraţi beneficiari ai legilor speciale, procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 100%;

  1. Tarifele pentru actele terapeutice prevăzute la codurile 2, 2.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 14, 15, 16, 20 şi 23 sunt corespunzătoare pentru o unitate dentară - pentru un dinte.
  2. Medicaţia pentru cazurile de urgenţă se asigură din trusa medicală de urgenţă organizată conform legii.

Pachetul minimal de servicii medicale pentru medicină dentară acordat de medicii dentiști/ medicii stomatologi

Cod Acte terapeutice Tarif
 -lei-
Suma decontată de CAS 
c1 c2 c3 c4
1.*)

Consultaţie - include controlul oncologic stomatologic, evidenţierea plăcii dentare prin colorare, după caz și planul de tratament

149 100%
  *) Se decontează o singură consultaţie la un interval de 12 luni pentru persoanele peste 18 ani şi o consultaţie la 6 luni pentru copiii până la 18 ani.    
2.2. Tratamentul de urgență al traumatismelor dento –alveolare/dinte 196 100%
4. Pansament calmant/drenaj endodontic 78 100%
6. Tratamentul paradontitelor apicale - prin incizie - cu anestezie 190 100%
7. Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie            131 100%
10.*) Chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei                     112 100%
  *) În situaţia în care se efectuează în aceeaşi şedinţă în care a fost extras dintele respectiv, nu este decontat de casa de asigurări de sănătate.    
12. Reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare              86 100%
13.1.**) Reparaţie proteză                                       138 100%
  **) Se acordă o dată pe an.                                    
13.2.**) Rebazare proteză                                       202 100%
  **) Se acordă o dată pe an.                                   

NOTĂ:

  1. Dentiştii acordă numai serviciile prevăzute la codurile 1 și 4 din tabelul de la litera B.
  2. Medicaţia pentru cazurile de urgenţă se asigură din trusa medicală de urgenţă organizată conform legii.
  3. Persoanele beneficiare ale pachetului minimal suportă integral costurile pentru investigaţiile paraclinice recomandate - radiografii dentare, tomografii dentare CBCT şi tratamentul prescris.

 

  1. PACHETUL DE SERVICII PENTRU PACIENŢII DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAŢIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAŢIA ELVEŢIANĂ/REGATULUI UNIT AL MARII BRITANII ŞI IRLANDEI DE NORD, TITULARI AI CARDULUI EUROPEAN DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE, ÎN PERIOADA DE VALABILITATE A CARDULUI, PENTRU PACIENŢII DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAŢIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAŢIA ELVEŢIANĂ/ REGATULUI UNIT AL MARII BRITANII ŞI IRLANDEI DE NORD, BENEFICIARI AI FORMULARELOR/DOCUMENTELOR EUROPENE EMISE ÎN BAZA REGULAMENTULUI (CE) NR. 883/2004 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN ŞI AL CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIALĂ, CU MODIFICĂRILE ŞI COMPLETĂRILE ULTERIOARE ŞI PENTRU PACIENŢII DIN STATELE CU CARE ROMÂNIA A ÎNCHEIAT ACORDURI, ÎNŢELEGERI, CONVENŢII SAU PROTOCOALE INTERNAŢIONALE CU PREVEDERI ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII

 

  1. Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatului Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului, beneficiază în ambulatoriul de specialitate de medicină dentară, de serviciile medicale de medicină dentară prevăzute în tabelul de la lit. B din prezenta anexă, devenite necesare pe timpul şederii temporare în România.
  2. Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatului Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004, cu modificările şi completările ulterioare beneficiază în ambulatoriul de specialitate de medicină dentară, de serviciile medicale de medicină dentară prevăzute în tabelul de la lit. A din prezenta anexă, în aceleaşi condiţii ca şi persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România.
  3. Pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, pot beneficia după caz, de serviciile medicale de medicină dentară prevăzute în tabelul de la lit. A din prezenta anexă, sau de serviciile medicale de medicină dentară prevăzute în tabelul de la lit. B din prezenta anexă, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale.

Pachetul de servicii medicale de bază pentru medicină dentară acordat de dentiști

Cod Acte terapeutice Tarif
 -lei-
Suma decontată de CAS 
Copii 0 – 18 ani Peste 18 ani Beneficiari ai legilor speciale
c1 c2 c3 c4=c3 c5=c3*60% c6=c3
1.*) Consultaţie - include modelul de studiu, după caz, controlul oncologic, evidențierea plăcii dentare prin colorare, după caz  şi igienizarea bucală.  133 100% 100% 100%
      *) Se acordă o singură consultaţie la un interval de 12 luni pentru un asigurat peste 18 ani şi o consultaţie la 6 luni pentru copii până la 18 ani.             
2. Tratamentul cariei simple                                      140 100% 100% 100%
2.1. Obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei 185 100% 60% 100%
4. Pansament calmant/drenaj endodontic 70 100% 100% 100%
23.******) Sigilare/dinte                                                   97 100%    
  ******) O procedură decontată la 2 ani.                                 

Pachetul minimal de servicii medicale pentru medicină dentară acordat de dentiști

Cod Acte terapeutice Tarif Sumă decontată de CAS
4. Pansament calmant/ drenaj endodontic 70 100%